panos_6
Active Member
Σε ενα αλλο θεμα αναφερθηκε η ελλειψη G6PD και ειπα να ανοιξω καινουργιο θεμα. Ξερει κανεις αν μπορει να προκαλεσει αραιωση; Και αν ναι μπορει με βιταμινες να βοηθηθει ο οργανισμος; Ολα αυτα τα φαρμακα που λεμε εδω, μινιξοδιλες, χαπια κλπ κλπ μηπως δεν κανει να παιρνουμε κατι απο αυτα; Εγω εχω ελλειψη αυτου του ενζυμου αλλα ποτε δεν σκεφτηκα μηπως φταιει.
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΓΛΥΚΟΖΟ - 6 - ΦΩΣΦΟΡΙΚΗΣ ΔΕΥΔΡΟΓΕΝΑΣΗΣ ( G-6-PD )
Το Εθνικό Πρόγραμμα Προληπτικού Ελέγχου Νεογνών αποτελεί μια από τις πιο σημαντικές προληπτικές δραστηριότητες που γίνονται στη χώρα μας. Η λειτουργία του άρχισε το 1974 και έκτοτε διεξάγεται συνεχώς, με περιοδική επέκτασή του και ανανέωση των τεχνικών που χρησιμοποιούνται.
Με το Πρόγραμμα ελέγχεται δείγμα αίματος από το σύνολο σχεδόν (98%) των παιδιών που γεννιούνται στην Ελλάδα, δηλαδή από περίπου 100.000 νεογέννητα ετησίως. Το δείγμα λαμβάνεται σε ειδική διηθητική κάρτα από τα μαιευτήρια και αποστέλλεται ταχυδρομικά στο ΙΥΠ όπου γίνεται έλεγχος για 3 νοσήματα: α/ συγγενής υποθυρεοειδισμός, β/ φαινυλκετονουρία, γ/ έλλειψη του ενζύμου G6PD.
Επίσης, κατά την περίοδο 1994-96, γινόταν έλεγχος και για τη νόσο γαλακτοζαιμία.
Κάθε χρόνο γίνεται, κατά μέσον όρο, η διάγνωση περίπου 30 παιδιών με συγγενή υποθυρεοειδισμό, 6 παιδιών με φαινυλκετονουρία και 3.000 παιδιών με έλλειψη του ενζύμου G6PD.
Τα δύο πρώτα νοσήματα οδηγούν, μεταξύ άλλων, σε βαριά νοητική καθυστέρηση που προλαμβάνεται με την έγκαιρη διάγνωση και αγωγή. Η αγωγή για το συγγενή υποθυρεοειδισμό συνίσταται στη χορήγηση της ορμόνης θυροξίνη σε μορφή χαπιού. Η αγωγή της φαινυλκετονουρίας είναι ειδική δίαιτα με την αποφυγή τροφών που περιέχουν το αμινοξύ φαινυλαλανίνη. Είναι σημαντικό η διάγνωση και η έναρξη της αγωγής να γίνονται το ταχύτερο δυνατό, καλύτερα μέσα στον πρώτο μήνα της ζωής.
Η έλλειψη του ενζύμου G6PD μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμολυτική διαταραχή, η οποία προλαμβάνεται με τη γνώση του προβλήματος και την αποφυγή της επαφής με ορισμένες ουσίες που πυροδοτούν την αιμόλυση.
(http://www.paidiatros.gr/index.php?cid=1&id=542&st=2)
Η έλλειψη του ενζύμου αφυδρογονάση της 6-Φωσφορικής Γλυκόζης (G6PD) κληρονομείται με φυλοσύνδετο υπολειπόμενο γονίδιο (δηλ. το υπεύθυνο γονίδιο βρίσκεται στο Χρωμόσωμα X). Αυτός είναι ο λόγος που η ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια συγκριτικά με τα κορίτσια.
Όταν σ' ένα νεογνό με ανεπάρκεια G6PD ή στη μητέρα που το θηλάζει χορηγηθούν φάρμακα που απαγορεύονται ή έλθει σε επαφή με ναφθαλίνη ή η τελευταία φάει κουκιά μπορεί το νεογνό να εμφανίσει αιμολυτική αναιμία και έντονο ίκτερο.
Η εντόπιση των πασχόντων και η ενημέρωσή τους για τις ουσίες και τα φάρμακα που πρέπει να αποφεύγουν έχει σαν αποτέλεσμα την προστασία τους από αιμόλυση. Η εντόπιση αυτή γίνεται με τη μέτρηση της δραστικότητας του ενζύμου στις αποξηραμένες σταγόνες αίματος.
(http://www.theabyss.gr/community/index. ... pic=1244.0)
Τα άτομα που έχουν ανεπάρκεια της G6PD όταν πάρουν ορισμένα φάρμακα και ουσίες μπορεί να κάνουν αιμόλυση (αναιμία, ίκτερο).
ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΑΠΑΓΟΡΕΥΟΝΤΑΙ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΕΛΛΕΙΨΗ ΤΗΣ ΓΛΥΚΟΖΟ 6 ΦΩΣΦΟΡΙΚΗΣ ΔΕΥΔΡΟΓΕΝΑΣΗΣ ( G -6 -PD)
Από Bull. WHO 67; 60 1, 1989
ANΘΕΛΟΝΟΣΙΑΚΑ• ΠΡΙΜΑΚΙΝΗ *
• ΠΑΜΑΚΙΝΗ
• ΧΛΩΡΟΚΙΝΗ **
ΣΟΥΛΦΟΝΑΜΙΔΕΣ & ΣΟΥΛΦΟΝΕΣ• ΣΟΥΛΦΑΝΥΛΑΜΙΔΗ
• ΣΟΥΛΦΑΠΥΡΙΔΙΝΗ
• ΣΟΥΛΦΑΔΙΜΙΔΙΝΗ
• ΣΟΥΛΦΑΚΕΤΑΜΙΔΗ (Albucid).
• ΣΟΥΛΦΑΦΟΥΡΑΖΟΛΗ (Gantrisin)
• ΣΑΛΥΚΙΛΑΖΟΣΟΥΛΦΑΙΠΥΡΙΔΙΝΗ (Salazopyrin)
• ΔΑΠΣΟΝΗ***
• ΣΟΥΛΦΟΖΟΝΗ***
• ΓΛΥΚΟΖΟΣΟΥΛΦΑΝΙΚΟ Νa (Promin)
• Septrin
Αλλα ΑΝΤΙΒΑΚΤΗΡΙΑΚΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ• ΝΙΤΡΟΦΟΥΡΑΝΙΑ ; ΝΙΤΡΟΦΟΥΡΑΝΤΟΊ΄ΝΗ
• >> ΦΟΥΡΑΖΟΛΙΔΟΝΗ
• >> ΝΙΤΡΟΦΟΥΡΑΖΟΝΗ
• ΝΑΛΙΔΙΖΙΚΟ ΟΞΥ
• ΧΛΩΡΑΜΦΕΝΙΚΟΛΗ
• ΠΑΡΑΑΜΙΝΟΣΑΛΥΚΙΛΙΚΟ ΟΞΥ
ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ• ΑΚΕΤΥΛΟΣΑΛΥΚΙΛΙΚΟ ΟΞΥ (Αspirin) μέτριες δόσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν.
• ΑΚΕΤΟΦΕΝΕΤΙΔΙΝΗ (Phenacetin)
Aντί αυτών μπορεί να χρησιμοποιηθεί ΠΑΡΑΚΕΤΑΜΟΛΗ
ΑΝΘΕΛΜΙΝΘΙΚΑ• Β-ΝΑΦΘΟΛΗ
• ΣΤΙΜΠΟΦΕΝ
ΝΙΡΙΔΑΖΟΛΗ
Δ Ι Α Φ Ο Ρ Α
Συνθετικά ανάλογα τής βιταμίνης Κ
(Στα νεογνά μπορεί να δοθεί 1 mg μεναφθόνης)
ΠΡΟΒΕΝΕΣΙΔΗ
ΔΙΜΕΡΚΑΠΡΟΛΗ (BAL)
ΜΠΛΕ ΤΟΥ ΜΕΘΥΛΕΝΙΟΥ
ΑΡΣΙΝΗ ***
ΦΑΙΝΥΛΙΔΡΑΖΙΝΗ ***
ΑΚΕΤΥΛΟΦΑΙΝΥΛΙΔΡΑΖΙΝΗ ***
ΜΕΠΑΚΡΙΝΗ
ΚΟΥΚΙΑ ΚΑΙ ΦΑΒΑ ΑΠΟ ΚΟΥΚΙΑ
ΝΑΦΘΑΛΙΝΗ *** (εισπνοή ατμών)
* Ατομα με έλλειψη Αφρικανικού τύπου Α (-) μπορούν να πάρουν ΠΡΙΜΑΚΙΝΗ σε μειωμένη δόση, 15mg ημερησίως ή 45mg δύο φορές την εβδομάδα κατόπιν ιατρικής συμβουλής.
** Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατόπιν ιατρικής συμβουλής για προφύλαξη ή θεραπεία της ελονοσίας.
*** Τα φάρμακα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αιμόλυση και σε φυσιολογικά άτομα αν δοθούν σε μεγάλες δόσεις.
(http://www.paidiatros.gr/index.php?cid=3&id=380&st=2)
Σε κάποιες περιπτώσεις πρέπει να αποφεύγονται, επίσης :
ΣΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΣΟΓΙΑΣ
ΒΑΤΟΜΟΥΡΑ (ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ ΣΑΝ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΟ ΣΕ ΓΙΑΟΥΡΤΙ)
ΚΟΚΚΙΝΟ ΚΡΑΣΙ
TONIC WATER
ΚΑΜΦΟΡΑ (COUNTERPAIN,VOLTAREN - σε χαπάκια αλλά και σε αλοιφή)
ΝΕΦΤΙ
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΓΛΥΚΟΖΟ - 6 - ΦΩΣΦΟΡΙΚΗΣ ΔΕΥΔΡΟΓΕΝΑΣΗΣ ( G-6-PD )
Το Εθνικό Πρόγραμμα Προληπτικού Ελέγχου Νεογνών αποτελεί μια από τις πιο σημαντικές προληπτικές δραστηριότητες που γίνονται στη χώρα μας. Η λειτουργία του άρχισε το 1974 και έκτοτε διεξάγεται συνεχώς, με περιοδική επέκτασή του και ανανέωση των τεχνικών που χρησιμοποιούνται.
Με το Πρόγραμμα ελέγχεται δείγμα αίματος από το σύνολο σχεδόν (98%) των παιδιών που γεννιούνται στην Ελλάδα, δηλαδή από περίπου 100.000 νεογέννητα ετησίως. Το δείγμα λαμβάνεται σε ειδική διηθητική κάρτα από τα μαιευτήρια και αποστέλλεται ταχυδρομικά στο ΙΥΠ όπου γίνεται έλεγχος για 3 νοσήματα: α/ συγγενής υποθυρεοειδισμός, β/ φαινυλκετονουρία, γ/ έλλειψη του ενζύμου G6PD.
Επίσης, κατά την περίοδο 1994-96, γινόταν έλεγχος και για τη νόσο γαλακτοζαιμία.
Κάθε χρόνο γίνεται, κατά μέσον όρο, η διάγνωση περίπου 30 παιδιών με συγγενή υποθυρεοειδισμό, 6 παιδιών με φαινυλκετονουρία και 3.000 παιδιών με έλλειψη του ενζύμου G6PD.
Τα δύο πρώτα νοσήματα οδηγούν, μεταξύ άλλων, σε βαριά νοητική καθυστέρηση που προλαμβάνεται με την έγκαιρη διάγνωση και αγωγή. Η αγωγή για το συγγενή υποθυρεοειδισμό συνίσταται στη χορήγηση της ορμόνης θυροξίνη σε μορφή χαπιού. Η αγωγή της φαινυλκετονουρίας είναι ειδική δίαιτα με την αποφυγή τροφών που περιέχουν το αμινοξύ φαινυλαλανίνη. Είναι σημαντικό η διάγνωση και η έναρξη της αγωγής να γίνονται το ταχύτερο δυνατό, καλύτερα μέσα στον πρώτο μήνα της ζωής.
Η έλλειψη του ενζύμου G6PD μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμολυτική διαταραχή, η οποία προλαμβάνεται με τη γνώση του προβλήματος και την αποφυγή της επαφής με ορισμένες ουσίες που πυροδοτούν την αιμόλυση.
(http://www.paidiatros.gr/index.php?cid=1&id=542&st=2)
Η έλλειψη του ενζύμου αφυδρογονάση της 6-Φωσφορικής Γλυκόζης (G6PD) κληρονομείται με φυλοσύνδετο υπολειπόμενο γονίδιο (δηλ. το υπεύθυνο γονίδιο βρίσκεται στο Χρωμόσωμα X). Αυτός είναι ο λόγος που η ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνότερα στα αγόρια συγκριτικά με τα κορίτσια.
Όταν σ' ένα νεογνό με ανεπάρκεια G6PD ή στη μητέρα που το θηλάζει χορηγηθούν φάρμακα που απαγορεύονται ή έλθει σε επαφή με ναφθαλίνη ή η τελευταία φάει κουκιά μπορεί το νεογνό να εμφανίσει αιμολυτική αναιμία και έντονο ίκτερο.
Η εντόπιση των πασχόντων και η ενημέρωσή τους για τις ουσίες και τα φάρμακα που πρέπει να αποφεύγουν έχει σαν αποτέλεσμα την προστασία τους από αιμόλυση. Η εντόπιση αυτή γίνεται με τη μέτρηση της δραστικότητας του ενζύμου στις αποξηραμένες σταγόνες αίματος.
(http://www.theabyss.gr/community/index. ... pic=1244.0)
Τα άτομα που έχουν ανεπάρκεια της G6PD όταν πάρουν ορισμένα φάρμακα και ουσίες μπορεί να κάνουν αιμόλυση (αναιμία, ίκτερο).
ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΟΥ ΑΠΑΓΟΡΕΥΟΝΤΑΙ ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΕΛΛΕΙΨΗ ΤΗΣ ΓΛΥΚΟΖΟ 6 ΦΩΣΦΟΡΙΚΗΣ ΔΕΥΔΡΟΓΕΝΑΣΗΣ ( G -6 -PD)
Από Bull. WHO 67; 60 1, 1989
ANΘΕΛΟΝΟΣΙΑΚΑ• ΠΡΙΜΑΚΙΝΗ *
• ΠΑΜΑΚΙΝΗ
• ΧΛΩΡΟΚΙΝΗ **
ΣΟΥΛΦΟΝΑΜΙΔΕΣ & ΣΟΥΛΦΟΝΕΣ• ΣΟΥΛΦΑΝΥΛΑΜΙΔΗ
• ΣΟΥΛΦΑΠΥΡΙΔΙΝΗ
• ΣΟΥΛΦΑΔΙΜΙΔΙΝΗ
• ΣΟΥΛΦΑΚΕΤΑΜΙΔΗ (Albucid).
• ΣΟΥΛΦΑΦΟΥΡΑΖΟΛΗ (Gantrisin)
• ΣΑΛΥΚΙΛΑΖΟΣΟΥΛΦΑΙΠΥΡΙΔΙΝΗ (Salazopyrin)
• ΔΑΠΣΟΝΗ***
• ΣΟΥΛΦΟΖΟΝΗ***
• ΓΛΥΚΟΖΟΣΟΥΛΦΑΝΙΚΟ Νa (Promin)
• Septrin
Αλλα ΑΝΤΙΒΑΚΤΗΡΙΑΚΑ ΣΚΕΥΑΣΜΑΤΑ• ΝΙΤΡΟΦΟΥΡΑΝΙΑ ; ΝΙΤΡΟΦΟΥΡΑΝΤΟΊ΄ΝΗ
• >> ΦΟΥΡΑΖΟΛΙΔΟΝΗ
• >> ΝΙΤΡΟΦΟΥΡΑΖΟΝΗ
• ΝΑΛΙΔΙΖΙΚΟ ΟΞΥ
• ΧΛΩΡΑΜΦΕΝΙΚΟΛΗ
• ΠΑΡΑΑΜΙΝΟΣΑΛΥΚΙΛΙΚΟ ΟΞΥ
ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ• ΑΚΕΤΥΛΟΣΑΛΥΚΙΛΙΚΟ ΟΞΥ (Αspirin) μέτριες δόσεις μπορεί να χρησιμοποιηθούν.
• ΑΚΕΤΟΦΕΝΕΤΙΔΙΝΗ (Phenacetin)
Aντί αυτών μπορεί να χρησιμοποιηθεί ΠΑΡΑΚΕΤΑΜΟΛΗ
ΑΝΘΕΛΜΙΝΘΙΚΑ• Β-ΝΑΦΘΟΛΗ
• ΣΤΙΜΠΟΦΕΝ
ΝΙΡΙΔΑΖΟΛΗ
Δ Ι Α Φ Ο Ρ Α
Συνθετικά ανάλογα τής βιταμίνης Κ
(Στα νεογνά μπορεί να δοθεί 1 mg μεναφθόνης)
ΠΡΟΒΕΝΕΣΙΔΗ
ΔΙΜΕΡΚΑΠΡΟΛΗ (BAL)
ΜΠΛΕ ΤΟΥ ΜΕΘΥΛΕΝΙΟΥ
ΑΡΣΙΝΗ ***
ΦΑΙΝΥΛΙΔΡΑΖΙΝΗ ***
ΑΚΕΤΥΛΟΦΑΙΝΥΛΙΔΡΑΖΙΝΗ ***
ΜΕΠΑΚΡΙΝΗ
ΚΟΥΚΙΑ ΚΑΙ ΦΑΒΑ ΑΠΟ ΚΟΥΚΙΑ
ΝΑΦΘΑΛΙΝΗ *** (εισπνοή ατμών)
* Ατομα με έλλειψη Αφρικανικού τύπου Α (-) μπορούν να πάρουν ΠΡΙΜΑΚΙΝΗ σε μειωμένη δόση, 15mg ημερησίως ή 45mg δύο φορές την εβδομάδα κατόπιν ιατρικής συμβουλής.
** Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατόπιν ιατρικής συμβουλής για προφύλαξη ή θεραπεία της ελονοσίας.
*** Τα φάρμακα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αιμόλυση και σε φυσιολογικά άτομα αν δοθούν σε μεγάλες δόσεις.
(http://www.paidiatros.gr/index.php?cid=3&id=380&st=2)
Σε κάποιες περιπτώσεις πρέπει να αποφεύγονται, επίσης :
ΣΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΑ ΣΟΓΙΑΣ
ΒΑΤΟΜΟΥΡΑ (ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ ΣΑΝ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΟ ΣΕ ΓΙΑΟΥΡΤΙ)
ΚΟΚΚΙΝΟ ΚΡΑΣΙ
TONIC WATER
ΚΑΜΦΟΡΑ (COUNTERPAIN,VOLTAREN - σε χαπάκια αλλά και σε αλοιφή)
ΝΕΦΤΙ