Οι έρευνες προσπαθούν να βγάλουν κάποια συμπεράσματα και να ελέγξουν κάποιες υποθέσεις. Από μόνες τους δεν λένε την πλήρη αλήθεια. Μόνο ο θεράπων ιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει στην εξατομικευμένη περίπτωση σας. Εμείς προσπαθούμε να ελέγξουμε πράγματα που έχουν εμφανιστεί στην βιβλιογραφία
Η χρήση της φιναστερίδης, ενός φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ανδρογενετικής αλωπεκίας (ΑΓΑ) και της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη, έχει συνδεθεί με πιθανές επιπτώσεις στις νοητικές λειτουργίες και την ψυχική υγεία. Οι επιδράσεις αυτές έχουν εξεταστεί σε διάφορες μελέτες, με ποικίλα αποτελέσματα.
## **Επιπτώσεις στις νοητικές λειτουργίες**
1. **Μείωση της γνωστικής λειτουργίας**: Η φιναστερίδη αναστέλλει τη δράση της 5α-αναγωγάσης, ενός ενζύμου που εμπλέκεται στη σύνθεση νευροστεροειδών, όπως η αλλοπρεγνανόλη. Η αναστολή αυτή μπορεί να επηρεάσει τη μνήμη και τη μάθηση. Σε μελέτες σε ζώα, η χορήγηση φιναστερίδης οδήγησε σε μειωμένη ακρίβεια επιλογής σε δοκιμασίες μνήμης και αύξηση των λαθών, καθώς και μειωμένη κοινωνική αλληλεπίδραση. Επιπλέον, παρατηρήθηκε μείωση της δραστηριότητας της ακετυλοχολινεστεράσης σε περιοχές του εγκεφάλου όπως ο ιππόκαμπος και ο μετωπιαίος φλοιός[1].
2. **Αλλαγές στη συναπτική πλαστικότητα**: Σύντομη χορήγηση φιναστερίδης σε αρουραίους προκάλεσε μειωμένη συναπτική πλαστικότητα στον ιππόκαμπο, που σχετίζεται με την εξασθένηση της μνήμης και της μάθησης. Επίσης, παρατηρήθηκαν αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης στο αίμα, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στις αρνητικές επιδράσεις στη γνωστική λειτουργία[2].
3. **Αναφορές δυσλειτουργίας**: Μια ανάλυση δεδομένων φαρμακοεπαγρύπνησης έδειξε ότι το 2.97% των αναφερόμενων παρενεργειών της φιναστερίδης αφορούσαν γνωστική δυσλειτουργία. Οι νεότεροι ασθενείς (κάτω των 45 ετών) και όσοι λάμβαναν θεραπεία για ΑΓΑ είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν σοβαρά προβλήματα γνωστικής λειτουργίας[4].
## **Ψυχικές επιδράσεις**
1. **Άγχος και κατάθλιψη**: Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν φιναστερίδη για ΑΓΑ έχουν υψηλότερα ποσοστά άγχους (0.6% έναντι 0.4%) και κατάθλιψης (0.5% έναντι 0.4%) σε σύγκριση με μη χρήστες[3][5]. Ωστόσο, η συχνότητα αυτών των παρενεργειών είναι σχετικά χαμηλή.
2. **Επίμονες ψυχικές διαταραχές**: Κλινικές παρατηρήσεις δείχνουν ότι η χρόνια χρήση φιναστερίδης μπορεί να προκαλέσει επίμονη κατάθλιψη και αυτοκτονικές σκέψεις, ακόμα και μετά τη διακοπή του φαρμάκου[2].
## **Συμπεράσματα**
Η χρήση φιναστερίδης μπορεί να επηρεάσει τις νοητικές λειτουργίες και την ψυχική υγεία, ιδιαίτερα σε νεότερους ασθενείς ή όσους λαμβάνουν θεραπεία για ΑΓΑ. Παρόλο που οι επιπτώσεις αυτές δεν είναι συχνές, είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη οι πιθανές παρενέργειες πριν από την έναρξη της θεραπείας. Περισσότερες έρευνες είναι απαραίτητες για την πλήρη κατανόηση των μηχανισμών πίσω από αυτές τις επιδράσεις.
Παραπομπές:
[1] The potential involvement of cholinergic system in finasteride induced cognitive dysfunction - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249331/
[2] Anxiety-, and depression-like behavior following short-term finasteride administration is associated with impaired synaptic plasticity and cognitive behavior in male rats - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38685188/
[3] The risk of psychiatric disorders in finasteride users with benign prostatic hyperplasia and androgenetic alopecia: A population-based case-control study - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39138902/
[4] Cognitive dysfunction following finasteride use: a disproportionality analysis of the global pharmacovigilance database - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38112005/
[5] Finasteride Therapy Does Not Significantly Increase Risk of Mental Health Conditions in Patients With BPH
https://www.physiciansweekly.com/fi...ental-health-conditions-in-patients-with-bph/
[6] Penile vascular abnormalities in young men with persistent side effects after finasteride use for the treatment of androgenic alopecia
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7354335/
[7] Persistent Sexual Dysfunction and Depression in Finasteride Users for Male Pattern Hair Loss: A Serious Concern or Red Herring?
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4285451/
[8] Finasteride Use Is Associated with Higher Odds of Obstructive Sleep Apnea: Results from the US Food and Drug Administration Adverse Events Reporting System - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32790610/
[9] Persistent Sexual, Emotional, and Cognitive Impairment Post-Finasteride - Christine Anne Ganzer, Alan Roy Jacobs, Farin Iqbal, 2015
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1557988314538445
[10] Risk of Depression Associated With Finasteride Treatment - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33814544/
[11] Tamsulosin and the risk of dementia in older men with benign prostatic hyperplasia - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29316005/
[12] US Food and Drug Administration Warning Regarding Finasteride and Suicidal Ideation: What Should Urologists Know?
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10172713/
[13] Cognitive effects of testosterone and finasteride administration in ol | CIA
https://www.dovepress.com/cognitive...tion-in-ol-peer-reviewed-fulltext-article-CIA
[14] Suicidality and Psychological Adverse Events in Patients Treated With Finasteride
https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2772818
[15] Tamsulosin and the risk of dementia in older men with benign prostatic hyperplasia
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/pds.4361
[16] Stress and benign prostatic hyperplasia (BPH) - Harvard Health
https://www.health.harvard.edu/blog/stress-and-benign-prostatic-hyperplasia-bph-20090929192
[17] Persistent sexual, emotional, and cognitive impairment post-finasteride: a survey of men reporting symptoms - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24928450/
[18] Finasteride: reminder of the risk psychiatric side effects and of sexual side effects (which may persist after discontinuation of treatment)
https://www.gov.uk/drug-safety-upda...ay-persist-after-discontinuation-of-treatment
[19] Long-term effects of finasteride in patients with benign prostatic hyperplasia: a double-blind, placebo-controlled, multicenter study. PROWESS Study Group - PubMed
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9610579/
[20] Cognitive effects of testosterone and finasteride administration in older hypogonadal men
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4136953/
