Μεταμόσχευση Μαλλιών 2660 Μοσχεύματα - HDC

vlafo

Well-Known Member
Η ουσία νομίζω ειναι vlafo πως μενει τελικα η δοτρια, και οχι αν φαινεται ανέγγιχτη μολις βγεις απο το χειρουργείο ή στις 7-20 μερες.
Ακριβώς αυτή είναι η ουσία και αυτό μένει, τώρα αν θα είναι μετά το χειρουργείο σαν ανέγγιχτη,δεν με απασχολεί.
Το ξαναλέω για να μην υπάρχουν παρερμηνείες,είμαι στις 19 ημέρες και είναι μια χαρά από την 1η βδομάδα.
Να το πω διαφορετικά.
Στα 10 κριτήρια που είχα για μμ,η δότρια και το punch που θα χρησιμοποιούνταν ήταν νούμερο 6-7.
Η διαχείριση της δότριας όμως από το γιατρό ήταν καίριας σημασίας.
 

Παρακαλώ συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να απενεργοποιήσετε τις διαφημίσεις.

CVIAL

Moderator
Μέλος του προσωπικού
Καλή φύτρωση Aristo. Σε ευχαριστούμε για την παρουσίαση σε πραγματικό χρόνο.

Στην ουσία όμως η ΕΞΩΤΕΡΙΚΗ διάμετρος μετράει για να καθορίσεις και τη τελικη διαμετρο της ουλής που μένει. Το punch ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ διαμέτρου 0.9mm, που χρησιμοποιει η HDC ΜΠΟΡΕΙ να σημαίνει και εξωτερικη διάμετρος 1mm . Παρότι το μέγεθος του εργαλείου δεν ειναι μικρό, βλεπουμε οτι η HDC αφήνει σε εξαιρετική κατάσταση τη δότρια.

Και ο Τυρκαλάς απο ότι ειχε αναφέρει ο @vlafo το εργαλείο που χρησιμοποιει ειναι 0.9mm εσωτερικής διαμέτρου και 1mm εξωτερικής διαμέτρου.

Δεν είναι απαραίτητα έτσι. Σημασία έχει η δομή του punch. Στο πρώτο punch (inside bevel) η εξωτερική διάμετρο καθορίζει την διάμετρο κοπής, στο τρίτο punch η εσωτέρικη διάμετρος καθορίζει την διάμετρο κοπής.

1611930858410.png
 

manly_Man

Well-Known Member
Δεν είναι απαραίτητα έτσι. Σημασία έχει η δομή του punch. Στο πρώτο punch (inside bevel) η εξωτερική διάμετρο καθορίζει την διάμετρο κοπής, στο τρίτο punch η εσωτέρικη διάμετρος καθορίζει την διάμετρο κοπής.

Προβολή συνημμένου 31381
Ναι αλλα απο τη στιγμη που θα μπει η εξωτερική διαμετρος του Punch μεσα στο δερμα για να βγάλει το graft, δεν θα ανοιχτεί ουλή(dot) διαμέτρου ίση με την εξωτερική διάμετρο του punch;;;
 

CVIAL

Moderator
Μέλος του προσωπικού
Όχι, το δέρμα σπρώχνεται αλλά δεν κόβεται. Μόλις βγει το punch επανέρχεται. Αυτά δεν έγραφα στο νήμα του Vlafo για το vertical cut του pen και μετά κλίση με σπρώξιμο του δέρματος που αφήνει την οπή κυκλική?
 

manly_Man

Well-Known Member

"An outside diameter (inside bevel) is designed to minimize the effect of the fluid dynamics during the punching process as the blunt bevel abuts tissue that has already been cut. The author has found that this design improves tissue cutting, reduces follicle trauma, and is best for high-quality extractions. The inside diameter (outside bevel) punch cuts a narrow hole in which the blunt outside bevel is forced into a hole that is smaller than the outer diameter of the punch. This punch style seems to have the greatest deleterious impact on follicle fluid dynamics and could increase the risk of a lower-quality graft."


Εδώ από ότι είδα αναφέρει ότι το inside bevel που η διάμετρος κοπής ισούται με την εξωτερική διάμετρο μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού του graft και βγάζει καλύτερα grafts, ενω το outside bevel που κοβει σε διαμετρο ιση με την εσωτερική και πιέζει την εξωτερικη διάμετρο του punch να μπει σε μικροτερη οπή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για lower-quality graft.

fig3.jpg
 

vlafo

Well-Known Member
Τα punch 1,00 πιάνουν πολύ καλύτερα το graft αλλά ο κίνδυνος είναι σε μια απροσεξία του γιατρού να βάλει σε κίνδυνο τα γειτονικά τριχοθυλάκια.
Η απροσεξία μπορεί να είναι από την κούραση ή απο οτιδήποτε άλλο όχι ότι δεν είναι καλός ο γατρός.
 

CVIAL

Moderator
Μέλος του προσωπικού

"An outside diameter (inside bevel) is designed to minimize the effect of the fluid dynamics during the punching process as the blunt bevel abuts tissue that has already been cut. The author has found that this design improves tissue cutting, reduces follicle trauma, and is best for high-quality extractions. The inside diameter (outside bevel) punch cuts a narrow hole in which the blunt outside bevel is forced into a hole that is smaller than the outer diameter of the punch. This punch style seems to have the greatest deleterious impact on follicle fluid dynamics and could increase the risk of a lower-quality graft."

Εδώ από ότι είδα αναφέρει ότι το inside bevel που η διάμετρος κοπής ισούται με την εξωτερική διάμετρο μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού του graft και βγάζει καλύτερα grafts, ενω το outside bevel που κοβει σε διαμετρο ιση με την εσωτερική και πιέζει την εξωτερικη διάμετρο του punch να μπει σε μικροτερη οπή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για lower-quality graft.

Προβολή συνημμένου 31382

Αυτά είναι απόψεις του Cole το 2003. Από το ίδιο site που είναι και το σχήμα που πόσταρα. Αυτά έχουν βελτιωθεί στα χρόνια που πέρασαν όπως και οι τεχνικές και η εμπειρία, σήμερα έχουμε και πολλά άλλα είδη punch. Το θέμα μας είναι να καταλάβουμε ότι το εσωτερική, εξωτερική από μόνο του δεν λέει τίποτα αν δεν ξέρουμε το είδος του punch.
 

andy.k

Active member
Το punch το οποίο χρησιμοποιήσαμε είναι 0.9mm και από όσο γνωρίζουμε είναι η εσωτερική διάμετρος σύμφωνα με τις προδιαγραφές του κατασκευαστή. Θα ήθελα να αναφέρω ότι κυρίως χρησιμοποιούμε motorized punch όπως και στην περίπτωσή μου.

Η hdc κάνει κυριως motorized εξαγωγή? Η κάτι δε κατάλαβα καλά? Είχα την εντύπωση ότι η εξαγωγή είναι manual στην κλινική. Εξ ου και οι ανέγγιχτες δοτριες αλλά κ ο μικρός σχετικά με άλλες κλινικές αριθμος gts / ημέρα.
 

manly_Man

Well-Known Member
Αυτά είναι απόψεις του Cole το 2003. Από το ίδιο site που είναι και το σχήμα που πόσταρα. Αυτά έχουν βελτιωθεί στα χρόνια που πέρασαν όπως και οι τεχνικές και η εμπειρία, σήμερα έχουμε και πολλά άλλα είδη punch. Το θέμα μας είναι να καταλάβουμε ότι το εσωτερική, εξωτερική από μόνο του δεν λέει τίποτα αν δεν ξέρουμε το είδος του punch.
Ναι καταλαβαινω αλλα βλεπω ολοι κοιτουσαν το μεγεθος του punch σε mm, χωρις να ξερουν τη δομη του punch(inside-outside bevel), αν είναι εσωτερική-εξωτερικη κτλπ...Oυσιαστικα αν μια κλινικη σου λεει απλα εσωτερική διάμετρος 0.9mm δεν βγάζεις συμπέρασμα καθως καθε punch ειναι διαφορετικό.
 

Παρακαλώ συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να απενεργοποιήσετε τις διαφημίσεις.

Ronaldo

Well-Known Member
Καλή φύτρωση εύχομαι. Ελπίζω να μας κρατάς ενήμερους με φωτογραφίες ανά μήνα τουλάχιστον.
 
Για να συνεχίσω την παρουσίαση των φωτογραφιών μου μετεγχειρητικά, σας βάζω τις φωτογραφίες της λήπτριας περιοχής από την 4η μέχρι την 7η ημέρα.
 

Συνημμένα

  • 4th day post op.jpg
    4th day post op.jpg
    441.4 KB · Προβολές: 280
  • 5th day post op.jpg
    5th day post op.jpg
    471.5 KB · Προβολές: 281
  • 6th day post op.jpg
    6th day post op.jpg
    446.1 KB · Προβολές: 291
  • 7th day post op.jpg
    7th day post op.jpg
    439.9 KB · Προβολές: 298
Παρουσιάζω και τη δότρια την 6η & 7η ημέρα. Η 4η και 5η ημέρα ήταν το Σαββατοκύριακο που δεν ήρθα στην κλινική και δεν κατάφερα να βγάλω από μόνος μου καλές φωτογραφίες για να σας παρουσιάσω.
 

Συνημμένα

  • donor 6 days post op - 1.jpg
    donor 6 days post op - 1.jpg
    611.3 KB · Προβολές: 268
  • donor 6 days post op-2.jpg
    donor 6 days post op-2.jpg
    648.7 KB · Προβολές: 271
  • donor 6b days post op - 3.jpg
    donor 6b days post op - 3.jpg
    608.4 KB · Προβολές: 264
  • donor 7 days post op - 2.jpg
    donor 7 days post op - 2.jpg
    576.1 KB · Προβολές: 267
  • donor 7 days post op-1.jpg
    donor 7 days post op-1.jpg
    623.5 KB · Προβολές: 269
Όσων αφορά το μέγεθος του Punch σας βάζω 2 φωτογραφίες σε μεγένθυνση, που απ’ότι δείχνει η εσωτερική κοπή είναι 0,9mm και η εξωτερική 1μμ.
Έψαξα λίγο περισσότερο το θέμα της συσχέτισης του Punch με τον τραυματισμό της δότριας περιοχής με τους 2 ιατρούς της HDC, Μάρα και Χριστίνα.

Εκτός από το μέγεθος του punch υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την καλύτερη επούλωση της δότριας, όπως είναι το βάθος που μπαίνει το Punch στο κεφάλι, η ταχύτητα περιστροφής του και το δέρμα του ασθενούς. Κάποιοι επουλώνουν καλύτερα από άλλους ανεξαρτήτος εάν η διαδικασία γίνεται με τον ίδιο τρόπο και με το ίδιο Punch.

Στην HDC έχουμε ως βασικό μέγεθος το 0,9mm και η εμπειρία μας έδειξε ότι εάν πάμε πιο κάτω χάνουμε κάποια μοσχεύματα και εάν πάμε πιο πάνω αυξάνεται ο τραυματισμός της δότριας. Επίσης να πω ότι όσο πιο βαθιά μπαίνει το Punch τόσο αυξάνεται το transection και ο τραυματισμός, αλλά τόσο πιο εύκολα γίνεται η εξαγωγή των τριχοθυλακίων. Ανάλογα με τον κάθε ασθενή ο γιατρός μπαίνει σε βάθος που να γίνεται πιο αποδοτικός ο αριθμός εξαγωγής των τριχοθυλακίων.

Η εμπειρία της ομάδας και η τεχνική που χρησιμοποιείται είναι αυτό που δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα στη δότρια και στη λήπτρια περιοχή.
Ελπίζω να τα έχω εξηγήσει καλά.
 

Συνημμένα

  • 0.9 punch inside diameter.JPG
    0.9 punch inside diameter.JPG
    47.5 KB · Προβολές: 256
  • 1.0mm outside diameter.jpg
    1.0mm outside diameter.jpg
    51.8 KB · Προβολές: 233

Aldo

Well-Known Member
Όσων αφορά το μέγεθος του Punch σας βάζω 2 φωτογραφίες σε μεγένθυνση, που απ’ότι δείχνει η εσωτερική κοπή είναι 0,9mm και η εξωτερική 1μμ.
Έψαξα λίγο περισσότερο το θέμα της συσχέτισης του Punch με τον τραυματισμό της δότριας περιοχής με τους 2 ιατρούς της HDC, Μάρα και Χριστίνα.

Εκτός από το μέγεθος του punch υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την καλύτερη επούλωση της δότριας, όπως είναι το βάθος που μπαίνει το Punch στο κεφάλι, η ταχύτητα περιστροφής του και το δέρμα του ασθενούς. Κάποιοι επουλώνουν καλύτερα από άλλους ανεξαρτήτος εάν η διαδικασία γίνεται με τον ίδιο τρόπο και με το ίδιο Punch.

Στην HDC έχουμε ως βασικό μέγεθος το 0,9mm και η εμπειρία μας έδειξε ότι εάν πάμε πιο κάτω χάνουμε κάποια μοσχεύματα και εάν πάμε πιο πάνω αυξάνεται ο τραυματισμός της δότριας. Επίσης να πω ότι όσο πιο βαθιά μπαίνει το Punch τόσο αυξάνεται το transection και ο τραυματισμός, αλλά τόσο πιο εύκολα γίνεται η εξαγωγή των τριχοθυλακίων. Ανάλογα με τον κάθε ασθενή ο γιατρός μπαίνει σε βάθος που να γίνεται πιο αποδοτικός ο αριθμός εξαγωγής των τριχοθυλακίων.

Η εμπειρία της ομάδας και η τεχνική που χρησιμοποιείται είναι αυτό που δίνει τα καλύτερα αποτελέσματα στη δότρια και στη λήπτρια περιοχή.
Ελπίζω να τα έχω εξηγήσει καλά.
εσωτερικο bevel με grooves, σαν αυτο, μαλλον!
1612272583826.png
 
Μπλουζα